Protocolos e ferramentas
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Fechamento Percutaneo de CIA — Crianca
CIA ostium secundum em pediatria (peso ≥ 15 kg). ETE intra-procedimento, escolha de dispositivo (Amplatzer, GORE Cardioform) considerando tamanho da CIA e do AE, manejo de complicacoes com foco em erosao.
Fechamento Percutaneo de CIA — Adulto
CIA ostium secundum no adulto. Avaliacao de hipertensao pulmonar e funcao diastolica, FA, sedacao consciente com ICE/ETE, dispositivo fenestrado em casos selecionados, manejo de complicacoes.
Fechamento de CIA Seio Venoso Superior
Tecnica de stent recoberto (Covered CP, BeGraft) na junçao VCS-AD. Redireciona drenagem venosa pulmonar anomala para o AE. Planejamento por angio-TC + ETE 3D. Manejo de obstrucao de PV, disfuncao sinusal e embolizacao.
Stent em Canal Arterial
Manejo de complicacoes do implante de stent em canal arterial em RN com cardiopatia congenita cianotica de hipofluxo pulmonar canal-dependente.
Fechamento de PCA — Crianca > 5 kg
Indicacoes, classificacao Krichenko, selecao de dispositivos Amplatzer (ADO I, ADO II, AVP II) e manejo de complicacoes (foco em hemolise).
Fechamento de PCA — Prematuro / < 5 kg (Piccolo)
Protocolo especifico com protese Amplatzer Piccolo. Anatomia ductal do prematuro, abordagem em UTIN ou hemodinamica e manejo de complicacoes.
Perda de Pulso apos Cateterismo
Complicacao arterial comum a qualquer cateterismo pediatrico. Diagnostico, anticoagulacao com enoxaparina, controle por anti-Xa, trombolise e cirurgia vascular.
TVP apos Acesso Venoso
Trombose venosa profunda apos cateter venoso central ou cateterismo. Diagnostico, anticoagulacao com enoxaparina, duracao 6 semanas (Kids-DOTT), manejo do cateter.
Calculadora CRISP — Risco em Cateterismo
Catheterization RISk score for Pediatrics. Estima a probabilidade de evento adverso grave em cateterismo pediatrico baseado em idade, peso, vulnerabilidade hemodinamica, condicoes do paciente e categoria do procedimento.
Calculadora rTOF Mortality Risk — INDICATOR
Score de risco de mortalidade em Tetralogia de Fallot reparada (Mayourian, JAHA 2024). Usa idade ao RNM, BMI, tipo de reparo, RVESVi e BVGFI para estratificar baixo/alto risco e apoiar decisao sobre troca valvar pulmonar.
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